耳朵里总有耳屎是怎么回事

耳朵里频繁出现耳屎（耵聍）增多，多与耵聍腺分泌旺盛、耳道清洁方式不当、解剖结构异常或特殊生理状态相关，需结合具体原因判断是否需干预。

耵聍腺分泌旺盛

外耳道软骨部的耵聍腺持续分泌耵聍，正常情况下随咀嚼、吞咽等动作自然排出。部分人群因遗传基因或青春期激素变化（如雄激素水平较高），耵聍腺分泌功能显著增强，耳屎生成量远超排出速度，表现为持续增多且质地偏油。

清洁习惯不良

频繁用棉签、挖耳勺或指甲掏耳，会破坏耳道皮肤屏障，引发局部炎症反应，刺激耵聍腺分泌增多；同时，不规范掏耳可能将已松动的耳屎推向耳道深处，导致堆积、嵌塞，尤其在耳道弯曲处易形成耵聍栓塞。

耳道结构异常

先天性耳道狭窄、闭锁或后天因外伤、手术形成的瘢痕组织，会改变耳道正常空间结构，阻碍耳屎通过自然蠕动、重力等方式排出，长期积累后耳屎量逐渐增多，甚至完全堵塞耳道。

特殊人群特点

婴幼儿因耳道发育未成熟、狭窄且耵聍腺分泌活跃，若护理不当易堆积；老年人耵聍腺功能萎缩，但分泌物水分减少、质地干硬，易形成坚硬耵聍块；油性皮肤人群耵聍多为黏稠油脂状，黏附性强，更易堵塞耳道；糖尿病患者因血糖控制不佳，耳道皮肤免疫功能下降，易继发真菌感染，加速耵聍异常堆积。

疾病或病理因素

外耳道炎、外耳道湿疹等炎症性疾病，会刺激耵聍腺分泌亢进，同时炎症渗出液与耵聍混合形成黏稠分泌物；耳道内异物（如昆虫、脱落的棉签头）或真菌、细菌感染，也可能诱发耵聍腺异常分泌，导致耳屎增多，常伴随耳道瘙痒、异味等症状，需及时就医检查。

提示：若耳屎未引起听力下降、疼痛或瘙痒，通常无需干预；异常增多或伴随不适时，建议由耳鼻喉科医生用专业工具清理，避免自行掏耳损伤耳道。