小孩急性支气管炎晚上咳嗽怎么办

小孩急性支气管炎晚上咳嗽，可通过调整睡眠环境、湿化气道、拍背排痰等非药物方式缓解，必要时在医生指导下使用止咳祛痰或支气管扩张药物。

一、调整睡眠环境与姿势

保持室内湿度50%-60%（用加湿器避免过干），夜间可将宝宝上半身抬高30°，减少呼吸道分泌物倒流刺激喉咙；避免卧室放置毛绒玩具、香水等刺激性物品，减少气道敏感。

二、补充水分与湿化气道

多喂温白开水（少量多次），稀释痰液促进排出；2岁以上可在医生指导下用生理盐水雾化（每次10-15分钟），帮助湿化气道、缓解黏膜水肿。注意：雾化后需清洁口鼻，避免残留水分刺激。

三、对症药物治疗（需医生评估）

若咳嗽严重影响睡眠，可遵医嘱使用：

止咳药：右美沙芬（2岁以上适用，禁用中枢抑制类药物）；

祛痰药：氨溴索（稀释痰液）；

支气管扩张剂：沙丁胺醇（喘息时用，需配合雾化器）。

注意：抗生素仅对细菌感染有效，病毒感染无需使用，避免滥用。

四、拍背排痰技巧

家长掌心呈空心状，手指并拢，从宝宝背部下侧向上、由外向内轻拍（避开脊柱），每次5-10分钟，帮助痰液松动排出。拍背宜在喂奶前1小时或喂奶后2小时进行，避免呕吐。

五、特殊人群与就医提示

高危情况：1岁以下婴儿、有哮喘/心脏病等基础病者，咳嗽加重需立即就医；

危险信号：持续高热（＞39℃）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、精神萎靡、嘴唇发绀，需24小时内就诊。

若咳嗽超过3天无缓解、痰液呈黄绿色/带血，或伴随皮疹、呕吐，建议及时排查肺炎等并发症。

提示：多数急性支气管炎病程1-2周，护理以缓解不适为主，需避免盲目使用镇静止咳药，优先通过湿化、拍背等物理方式减轻症状。