老年人浑身燥热不发烧

老年人浑身燥热不发烧可能与内分泌代谢异常、自主神经功能紊乱、慢性感染、药物副作用或环境因素相关，需结合具体情况排查原因。

内分泌代谢因素

甲状腺功能亢进（甲亢）是常见诱因，老年甲亢患者因甲状腺激素分泌过多，常表现为燥热、心慌、手抖，部分患者无发热；糖尿病患者因血糖波动或自主神经病变，可出现燥热感及“三多一少”症状；更年期女性雌激素水平下降或老年男性雄激素水平降低，也可能伴随血管舒缩症状（潮热）。

自主神经功能紊乱

老年人群自主神经调节能力下降，长期焦虑、睡眠障碍、抑郁等情绪因素可诱发血管舒缩功能异常，表现为阵发性燥热、面部潮红，尤其午后或夜间明显，部分患者伴失眠、烦躁等症状。

慢性感染或隐匿性炎症

慢性尿路感染（如无症状菌尿）、呼吸道感染早期、结核等隐匿性感染，早期可能仅以燥热为主要表现，需结合血常规、CRP、尿常规、胸部CT等检查排查，尤其需关注长期低热病史或感染高危因素（如免疫力低下）。

药物副作用

长期服用糖皮质激素（如泼尼松）、抗抑郁药（如文拉法辛）、部分降压药（如硝苯地平）等，可能引起燥热、多汗等副作用，老年人体质较弱、代谢缓慢，药物蓄积风险更高，需核对近期用药史。

环境与生活方式

保暖过度（如冬季厚被包裹）、室内温度＞26℃、化纤衣物闷热或饮水不足（＜1500ml/日）、辛辣饮食等，均可能导致体表散热不畅，引发燥热感，此类情况调整环境或饮食后症状可缓解。

特殊人群注意事项：糖尿病、甲状腺疾病患者，或长期服药（如激素类、抗抑郁药）的老年人，若燥热持续超过2周或伴随体重下降、心慌、口渴多尿等症状，需及时就医，完善甲状腺功能、血糖、血常规等检查，避免延误慢性疾病管理。