哪类人容易得肛瘘

肛瘘好发于有肛周脓肿病史、慢性肠道炎症、糖尿病或免疫力低下、肛肠手术史及长期便秘腹泻者，尤其以肛周脓肿病史者最为常见。

有肛周脓肿病史者

肛周脓肿多因肛腺感染扩散至肛周间隙，若未及时规范治疗（如未彻底切开引流或反复感染），约70%患者会形成肛瘘。临床研究显示，肛周脓肿破溃后未行根治性手术者，肛瘘发生率高达80%以上。

炎症性肠病患者

克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症可通过肠黏膜屏障破坏、局部免疫异常引发肛周感染。《柳叶刀》研究指出，克罗恩病患者肛周瘘管发生率为15%-30%，且常反复发作，与肠道炎症持续刺激肛周组织直接相关。

糖尿病或长期免疫力低下者

糖尿病患者因高血糖抑制中性粒细胞功能，感染后炎症局限能力下降；长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂（如肿瘤化疗药）或HIV感染者，免疫监视功能受损，肛周感染易迁延为肛瘘。临床数据显示，糖尿病患者肛瘘发生率是健康人群的3.2倍。

肛肠手术或创伤史者

内痔硬化剂注射、肛裂扩创等手术若操作不当（如损伤肛腺导管），或术后换药不及时、局部感染控制不佳，易形成肛瘘。肛门直肠钝挫伤、异物（如尖锐食物）损伤可直接破坏肛周组织，诱发感染扩散，增加肛瘘风险。

长期便秘或腹泻者

便秘患者排便时肛周压力增高，黏膜易撕裂；腹泻者反复刺激肛周黏膜导致屏障功能下降，均增加肛腺感染风险。流行病学调查显示，长期便秘人群肛瘘患病率是健康人群的2.3倍，长期腹泻者因肠道菌群紊乱，感染概率升高1.8倍。

特殊人群注意事项：孕妇因激素变化、盆底压力增加，肛周血液循环易受影响；婴幼儿肛腺发育不完善，肛腺炎若未及时处理也可能诱发肛瘘，需家长加强肛周护理，避免长期便秘或腹泻。