病情描述:痔疮手术后大便干燥该怎么办
副主任医师 河源市人民医院
痔疮手术后大便干燥需从饮食、排便习惯、运动、药物及特殊人群护理等方面综合干预,优先通过非药物方式调整以减少伤口刺激。
一、饮食结构调整:增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜、苹果等新鲜蔬果及全谷物,每日膳食纤维建议25~30克;避免辛辣刺激食物及酒精,减少肠道刺激。每日饮水量建议1500~2000毫升,老年人根据心脏功能调整至1200~1500毫升,糖尿病患者选择低GI食物,避免高糖水果。
二、排便习惯与心理调节:术后1~2天避免过度排便刺激伤口,之后养成每日定时排便习惯(晨起或餐后15~30分钟);排便时避免屏气用力,可在医生指导下使用开塞露润滑肠道,减少伤口损伤。儿童患者需家长陪伴,通过分散注意力(如讲故事)缓解排便恐惧,避免因疼痛形成恶性循环。
三、适当运动与活动:术后24小时内以卧床休息为主,可床上翻身促进血液循环;24小时后在医生允许下缓慢下床活动,每次10~15分钟,每日2~3次,如散步、慢走;避免久坐久躺,久坐不超过1小时,孕妇患者可增加绕圈散步至20分钟/次。
四、药物辅助措施:若饮食与运动调整后仍干燥,可短期使用渗透性缓泻剂(如乳果糖)或容积性泻药(如聚乙二醇),避免刺激性泻药(如番泻叶);儿童患者需医生评估后选择安全性高的药物,老年人及基础疾病患者(如高血压、糖尿病)用药前咨询主治医生。
五、特殊人群注意事项:糖尿病患者优先选择低渣、易消化膳食纤维(如燕麦麸皮),避免粗粮过量导致血糖波动;孕妇可增加富含B族维生素的食物(如香蕉、坚果),促进肠道蠕动;合并心脑血管疾病者需控制饮水量,避免增加心脏负荷。所有患者需优先保证排便舒适度,若出现排便困难伴随剧烈疼痛或出血,及时联系医生处理。