病情描述:肛裂,怎样治疗,在日常生活中注意什么
副主任医师 河南中医药大学第一附属医院
肛裂治疗以保守治疗为主,包括局部用药、改善排便习惯及饮食,严重时需手术干预;日常需通过饮食调整、排便管理及局部护理预防复发。
1.保守治疗方法:非药物干预包括温水坐浴(40℃左右温水,每日1-2次,每次10-15分钟)、调整排便习惯(避免久蹲,排便时间控制在5分钟内)、增加膳食纤维(每日25-30g,如燕麦、芹菜)及水分摄入(1500-2000ml/日)。药物治疗以局部用药为主,如硝酸甘油软膏促进肛裂愈合,利多卡因凝胶缓解疼痛,便秘严重时可短期使用乳果糖口服液(需遵医嘱)。
2.手术治疗适用情况:经保守治疗2-4周无效,或慢性肛裂(病程超过8周)、反复发作,或合并哨兵痔、肛乳头肥大等并发症时,可考虑肛裂切除术或内括约肌切断术,术后需保持伤口清洁,避免感染。
3.日常护理与生活方式调整:饮食中减少辛辣刺激食物(辣椒、酒精),增加全谷物、绿叶蔬菜及水果(如火龙果、西梅)摄入;排便时避免用力屏气,不使用电子产品分散注意力;穿宽松棉质内裤,保持肛周干燥清洁,排便后用温水冲洗而非纸巾用力擦拭。
4.特殊人群注意事项:儿童肛裂多因便秘,优先通过饮食(如每日100ml西梅汁)及水分调整,避免使用开塞露等强刺激通便方法;孕妇因激素变化易便秘,可在医生指导下使用乳果糖,避免自行服用泻药;老年人需结合基础疾病(如糖尿病)调整饮食,增加膳食纤维同时监测血糖;合并炎症性肠病患者需同步控制原发病,减少肠道刺激。
5.预防复发与就医提示:长期坚持规律排便习惯,避免久坐(每小时起身活动5分钟);若出现排便时剧烈疼痛、便血量增加(超过5ml/次)、保守治疗后症状无改善(超过2周),或合并发热、黏液便等,需及时就诊。