病情描述:如何进行避孕
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
避孕可通过选择避孕套、短效避孕药、宫内节育器等科学方法实现,需根据个人健康状况、生育需求及伴侣情况综合选择,确保安全性与有效性。
避孕套(屏障避孕法)
避孕套通过物理屏障阻止精子进入宫腔,同时有效预防性传播疾病(如HIV、HPV)。使用时需全程佩戴,选择合适尺寸,避免中途脱落或破裂。正确使用下失败率约2%,是无禁忌症的通用避孕手段,尤其适合性传播疾病风险者。
短效口服避孕药(激素避孕法)
通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状实现避孕,规律服用成功率达99%以上。需每日固定时间服用,漏服12小时内补服,漏服2天需加用避孕套。禁忌症包括高血压、血栓病史、严重肝病等,哺乳期女性建议优先选择避孕套或宫内节育器。
宫内节育器(IUD)
长效可逆避孕方式,含铜IUD通过改变宫腔环境杀精,含激素IUD额外抑制精子活力。一次放置可避孕5-10年,适合无生育需求女性。放置后可能出现经期延长、腰酸,3个月内需复查。盆腔炎、子宫畸形者禁用,哺乳期女性需排除妊娠后放置。
紧急避孕药
适用于未防护性行为后72小时内(越早越好),通过干扰受精或着床降低妊娠风险。单次有效率85%-95%,不可替代常规避孕,频繁使用可能致月经紊乱。严重肝肾功能不全者禁用,服药后至下次月经前需坚持避孕套避孕。
其他避孕方式
自然避孕法(如安全期计算)失败率高(20%-30%),不建议常规使用;永久性绝育术(如输卵管结扎)适合无再生育需求者,术前需评估全身健康状况。
特殊人群注意事项:性传播疾病患者优先使用避孕套;血栓史、高血压女性禁用口服避孕药;哺乳期女性推荐避孕套或含铜IUD;糖尿病、甲状腺疾病患者以避孕套或宫内节育器更安全。