腺样体怎么检查出来

腺样体检查主要通过医生体格检查、影像学检测及内镜检查等综合判断，具体需结合年龄、症状及临床需求选择合适手段。

医生体格检查

通过前鼻镜或间接鼻咽镜观察鼻咽部黏膜，配合手指触诊评估腺样体大小及质地。典型表现为黏膜充血、表面光滑或分叶状增生，后鼻孔可见部分堵塞。若存在黏液性分泌物，需结合病史排查感染或过敏因素。

影像学检查

鼻咽侧位X线片：简便经济，可初步测量腺样体厚度（成人＞10mm、儿童＞15mm提示异常），但分辨率较低，易漏诊。

CT扫描：清晰显示腺样体形态及周围结构，对钙化或占位病变敏感，但存在电离辐射，建议儿童每年不超过1次。

MRI检查：无辐射，适合儿童、孕妇等敏感人群，可三维评估腺样体与咽鼓管、鼻腔的关系，软组织分辨力最佳。

内镜检查

电子鼻咽镜或鼻内镜经鼻腔插入，直视观察腺样体形态：正常呈淡红色分叶状，肥大时呈结节状堵塞后鼻孔＞2/3。可同步评估鼻腔、鼻窦炎症情况，必要时取活检明确病理（仅怀疑恶性病变时考虑）。

辅助评估手段

对合并睡眠障碍者，多导睡眠监测（PSG）可量化腺样体肥大对通气功能的影响（如最低血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数）；若怀疑过敏相关肥大，可结合血常规（嗜酸性粒细胞升高）、过敏原特异性IgE检测辅助鉴别。

特殊人群注意事项

儿童：检查前需禁食禁水4小时，必要时采用水合氯醛镇静（需医生评估），避免哭闹导致操作失败。

孕妇：优先选择MRI，避免CT辐射；若必须行CT，需严格限制辐射剂量。

老年患者：鼻腔萎缩可能影响内镜观察，需提前告知医生鼻腔手术史，避免损伤黏膜。

所有检查均需在临床指征下进行，遵循“最小辐射、个体化评估”原则。