请问糖尿病分型有哪些

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病四大类，其中2型占临床病例的90%以上。

1型糖尿病

由自身免疫机制破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。多见于青少年，常有家族遗传倾向。典型表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），易伴酮症酸中毒。诊断需检测空腹C肽＜0.3nmol/L及抗胰岛细胞抗体。治疗以终身胰岛素替代为主，需严格监测血糖预防低血糖。

2型糖尿病

以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。高发于中老年，与超重/肥胖、缺乏运动密切相关。早期症状隐匿，“三多一少”不典型，常因体检发现血糖升高。治疗需结合生活方式干预（饮食+运动），药物首选二甲双胍，必要时联用SGLT-2抑制剂等。老年患者用药需谨慎，避免低血糖风险。

妊娠糖尿病

指妊娠期间首次发现的糖代谢异常（非孕前糖尿病）。孕24-28周需行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查。可能增加巨大儿、新生儿低血糖及妊娠高血压风险。处理以个体化饮食+运动为主，必要时胰岛素治疗。产后6-12周需复查血糖，约30%患者将发展为2型糖尿病，需长期监测。

遗传缺陷型特殊糖尿病

由单基因突变致病，如青少年发病的成人型糖尿病（MODY）。多见于30岁前发病，家族史显著，典型表现为轻度血糖升高，C肽水平正常。诊断需基因检测（如HNF1A/B突变），治疗以饮食+运动为主，多数无需胰岛素。

非遗传缺陷型特殊糖尿病

由明确外部因素或疾病诱发：①内分泌疾病（甲亢、库欣综合征）；②药物/化学品（长期用糖皮质激素、利尿剂）；③感染（先天性风疹病毒）；④罕见代谢病（血色病、半乳糖血症）。需去除诱因并针对性治疗原发病。