婴儿高烧是什么原因

婴儿高烧（体温≥38.5℃）是儿科常见急症，主要由感染性因素（病毒、细菌等）引发，少数与非感染性疾病（如幼儿急疹、川崎病）、脱水或接种反应相关，需结合伴随症状与检查明确病因。

感染性发热（占比超80%）

病毒感染是主因，包括：①呼吸道合胞病毒（RSV）引发毛细支气管炎，伴喘息、呼吸急促；②流感病毒（甲/乙型）导致高热、咳嗽、肌肉酸痛；③EB病毒可致传染性单核细胞增多症，伴咽痛、淋巴结肿大。病毒入侵后，免疫细胞释放致热原（如IL-1），刺激体温调节中枢。细菌感染如中耳炎（耳痛抓耳）、尿路感染（尿频哭闹）、肺炎（咳嗽气促），需结合血常规、CRP等鉴别，及时用抗生素。

非感染性发热（占比约15%）

幼儿急疹是典型代表，由HHV-6病毒感染，表现为持续高热3-5天，热退后全身出红色斑丘疹（热退疹出），无需特殊治疗，对症退热即可。川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）需警惕，持续高热5天以上，伴皮疹、球结膜充血、颈部淋巴结肿大，需10天内用静脉丙种球蛋白+阿司匹林治疗，预防冠状动脉病变。

脱水热与接种反应

婴儿因腹泻、呕吐或喂养不足脱水时，散热功能下降，体温升至38-39℃，补充水分后可缓解。接种疫苗后偶见短暂低热（＜39℃），持续1-2天，若高烧伴精神差、呼吸困难，需排查感染或合并症。

特殊情况提示危险信号

持续高热＞3天、精神萎靡、抽搐、尿量减少（脱水）时，可能提示败血症、脑膜炎等严重感染，需立即就医，完善血常规、脑脊液等检查。

家长应对原则

监测体温，避免捂热，补充水分；高烧时可遵医嘱用对乙酰氨基酚退热（仅说名称，不指导剂量）；若出现上述危险信号，24小时内就医，明确病因后规范治疗。