慢性支气管炎的症状和治疗方法都是什么

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以持续3个月以上、连续2年的咳嗽、咳痰、喘息为核心症状，治疗需结合抗感染、对症缓解及长期管理。

核心症状表现

慢性咳嗽为最突出症状，晨间或夜间加重，活动后更明显；伴白色黏液泡沫痰，晨起排痰量多，急性加重期转为黄色脓性痰；喘息或气短多在活动后加剧，严重时静息状态下也感呼吸困难，可闻及肺部哮鸣音；冬季或受凉后症状频发，病程进展可出现肺功能下降，活动耐力减退。

急性发作期治疗

明确细菌感染时（如黄脓痰、白细胞升高），需用抗生素（如阿莫西林、头孢类）；镇咳祛痰选右美沙芬（干咳）或氨溴索（痰多），禁用强力镇咳药（如含可待因制剂）；支气管痉挛明显时，优先吸入沙丁胺醇气雾剂，必要时短期口服泼尼松；伴低氧血症者需氧疗（PaO＜55mmHg时）。

稳定期管理策略

严格戒烟并远离二手烟，避免粉尘、油烟刺激；每年接种流感和肺炎球菌疫苗；长期规律使用支气管扩张剂（如噻托溴铵），严重低氧血症者每日家庭氧疗15小时以上；坚持缩唇呼吸、腹式呼吸训练，增强呼吸肌力量；定期复查肺功能，监测病情进展。

特殊人群用药警示

老年患者（≥65岁）需调整抗生素剂量，避免氨基糖苷类（如庆大霉素）；儿童禁用喹诺酮类，镇咳药按体重计算剂量；孕妇及哺乳期女性禁用喹诺酮类，抗生素首选青霉素/头孢类；糖尿病患者慎用β受体激动剂（如沙丁胺醇），防血糖波动。

预防与康复要点

注意保暖，避免受凉诱发急性发作；饮食增加优质蛋白（鱼、蛋）和维生素C（蔬果）；适度运动（散步、太极），每次30分钟，每周3-5次；规律作息，增强免疫力；定期复查肺功能，戒烟可显著延缓病情进展。