结核菌感染的症状有哪些

结核菌感染（以肺结核为代表）的核心症状包括持续咳嗽、低热、盗汗、咯血及体重下降，肺外结核可累及骨、肾、脑膜等部位出现相应表现。

呼吸系统典型症状

持续咳嗽2周以上为核心线索，可伴白色黏液痰或脓性痰；部分患者出现咯血（痰中带血或少量咯血），若累及胸膜可引发结核性胸膜炎，表现为胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）及胸腔积液导致的呼吸困难。

全身中毒症状

典型表现为午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗（睡眠中大量出汗），伴乏力、精神萎靡、食欲减退，短期内体重下降（每月＞5%），女性可出现月经紊乱或闭经。

肺外结核特殊表现

骨结核：局部疼痛、活动受限，严重时关节畸形或病理性骨折；

肾结核：尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，尿液检查可见脓尿或结核菌；

淋巴结结核：颈部、腋下等部位无痛性肿大，质地硬且可融合成块，破溃后流脓；

结核性脑膜炎：剧烈头痛、喷射性呕吐及脑膜刺激征（颈项强直、克氏征阳性）。

特殊人群症状特点

儿童：常以反复呼吸道感染、不明原因发热为表现，粟粒性结核可无明显肺部症状；

老年人：症状隐匿，多表现为轻度咳嗽或无明显症状，易被漏诊；

HIV感染者：易进展为播散性结核（肺、肝、脾等多器官受累），病情进展快；

糖尿病患者：感染后空洞型肺结核发生率高，且易并发结核性胸膜炎或败血症。

需紧急就医的危险信号

出现以下情况应立即就诊：①单次咯血＞100ml或持续咯血；②高热（＞39℃）伴寒战；③突发呼吸困难或呼吸急促；④经规范抗结核治疗2周症状无改善；⑤不明原因体重骤降＞10%/月。

（注：以上内容基于临床研究，具体诊断需结合影像学及病原学检查，用药需遵医嘱。）