什么叫肛瘘

肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤间形成的异常通道属慢性感染病，由肛周脓肿演变而来，有外口间断流脓、肿痛、肛周不适等表现，按位置分低位和高位肛瘘，按复杂程度分简单和复杂肛瘘，儿童需注意肛周卫生，成人应保持肛周清洁等降低风险且患病后规范处理。

肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤之间形成的异常通道，属于一种慢性感染性疾病。其基本结构包含内口、外口和瘘管，内口多位于齿状线附近，是感染源进入的起始部位；外口在肛周皮肤上，可间断性排出脓性、血性或黏液性分泌物；瘘管则是连接内口与外口的通道。

病因机制

主要由肛管直肠周围脓肿演变而来，当肛周脓肿自行破溃或经手术切开引流后，原发感染病灶处的通道未能愈合，炎症持续刺激使纤维组织增生形成瘘管，从而发展为肛瘘。

临床表现

流脓：外口会间断性流出少量脓性、血性或黏液性分泌物，分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒。

肿痛：当外口暂时愈合时，瘘管内脓液积聚，可导致局部肿痛，甚至出现发热等全身症状；若外口再次破溃，症状可暂时缓解。

肛周不适：患者常感肛周潮湿、瘙痒，因分泌物刺激肛周皮肤所致。

分类情况

按瘘管位置高低分类：

低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下。

高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上。

按瘘管复杂程度分类：简单肛瘘（仅有一个瘘管）和复杂肛瘘（有多个瘘管或分支）。

不同人群特点及注意事项

儿童：需特别注意肛周卫生，家长应帮助儿童保持肛周清洁，避免粪便残留刺激肛周引发感染，若儿童出现肛周红肿、疼痛等疑似肛周脓肿表现，需及时就医，以防发展为肛瘘。

成人：应养成良好生活方式，保持肛周清洁，避免长期久坐，积极治疗肠道感染性疾病等，以降低肛瘘发生风险；若已患病，需遵循医疗建议进行规范处理。