大便出血是因为什么

大便出血可能由上消化道出血、下消化道疾病、全身性疾病等多种原因引起，涉及消化道不同部位病变或全身凝血功能异常。

上消化道出血

胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等上消化道疾病是便血常见原因。出血量较大或速度快时，血液在肠道停留时间短，可表现为鲜红色或暗红色血便；若出血较慢，血液经消化后多呈黑色柏油样便，常伴呕血、腹痛、头晕等症状，需紧急就医。

肛门直肠疾病

痔疮（尤其是内痔）是无痛性便血最常见原因，表现为排便后滴血或便纸带血，血液鲜红，不与大便混合；肛裂则伴排便时/后肛门剧烈疼痛（刀割样），血色鲜红，滴血或便纸带血，二者多与便秘、久坐、饮食辛辣相关，需注意局部清洁。

结直肠息肉与肿瘤

结直肠息肉（如腺瘤性息肉）、结直肠癌可导致便血，息肉多为无痛性鲜血或暗红色血便，需定期肠镜监测；肿瘤早期可无痛便血，伴排便习惯改变、黏液便、体重下降，40岁以上人群（尤其家族史者）建议定期肠镜筛查。

炎症性肠病

溃疡性结肠炎表现为黏液脓血便，伴腹泻、腹痛、里急后重；克罗恩病除便血外，常伴腹痛、瘘管、肛周病变，二者为慢性非特异性炎症，需肠镜+病理确诊，长期规范治疗。

其他原因

血管畸形（如动静脉畸形）、缺血性肠病（老年人、动脉硬化者多见）、凝血功能障碍（血小板减少、血友病）、感染性肠炎（如阿米巴痢疾）等也可引便血，需结合全身症状（如发热、腹痛、皮肤瘀斑）综合排查。

特殊人群注意事项：老年人需警惕缺血性肠病、结直肠癌；孕妇因腹压增高易患痔疮；便血伴黏液、腹痛、体重下降时，需立即就医排除严重疾病。药物方面，痔疮可外用痔疮膏/栓，炎症性肠病需遵医嘱使用柳氮磺吡啶等（具体用药需医生指导）。