病情描述:阴道癌的症状
副主任医师 中南大学湘雅三医院
阴道癌的典型症状及临床提示
阴道癌早期症状隐匿,常见表现为异常阴道出血、分泌物异常、阴道/盆腔肿块、疼痛及排尿排便功能异常,高危人群(如绝经后女性、HPV感染者)需提高警惕。
异常阴道出血
最常见早期症状,表现为绝经后阴道出血、性交后出血或不规则阴道流血。需与宫颈病变(如宫颈癌)、子宫内膜病变(如内膜癌)鉴别,尤其绝经后出血需高度重视,及时排查病因。
阴道分泌物异常
分泌物增多,可呈血性、脓性或米汤样,伴异味;合并感染时分泌物颜色加深、质地变稠,需与阴道炎、宫颈炎等良性疾病区分,需通过分泌物检查排除感染或癌前病变。
阴道/盆腔肿块
多表现为外生型(菜花状、乳头状)或内生型,质地硬,表面可形成溃疡并伴出血;妇科检查或影像学(如超声、CT)可发现异常占位,需结合病理活检明确性质。
疼痛症状
早期出现性交痛或盆腔不适,进展后因侵犯神经/周围组织出现持续性盆腔深部疼痛,夜间或体位改变时加重,影响睡眠与生活质量。
排尿/排便功能异常
肿瘤侵犯尿道/膀胱时,可出现排尿困难、尿频、尿急或血尿;侵犯直肠则表现为排便习惯改变(腹泻/便秘交替)、便血或黏液便,伴里急后重感,需结合CT/MRI评估侵犯范围。
特殊人群提示
高危人群(如绝经后女性、HPV感染者、既往宫颈/阴道上皮内病变史者)若出现上述症状,尤其是持续超过2周,应尽早就诊,完善妇科检查、阴道镜及病理活检,避免延误诊治。
老年女性因激素水平变化,可能对早期症状敏感性降低,需加强健康监测。
(注:以上症状需结合影像学、病理活检等明确诊断,确诊后治疗方案以手术、放化疗为主,具体用药需遵医嘱。)