人流如何做

人流（人工流产）主要分为药物流产和手术流产，具体方式需根据怀孕时间（通常药物流产适用于≤49天、手术流产适用于＞49天至≤14周）及个体健康状况，在正规医疗机构由专业医生评估后选择。

药物流产适用于确诊宫内妊娠且≤49天的女性，常用药物为米非司酮联合米索前列醇，需在医生指导下服用。禁忌证包括肝肾功能不全、青光眼、哮喘、米索前列醇过敏史等，服药后需在医疗机构观察6小时内的出血及孕囊排出情况，若出血量大或孕囊未排出需及时处理。多次流产史或哺乳期女性慎用，未成年人需监护人陪同并充分告知风险。

手术流产适用于＞49天至≤14周的宫内妊娠，常用方式为负压吸引术（＜10周）或钳刮术（10-14周），需评估麻醉耐受情况选择是否无痛（静脉麻醉需排除麻醉禁忌）。禁忌证包括急性生殖道感染、严重心脏病、凝血功能障碍等，术中可能出现子宫穿孔、出血等并发症，发生率低于1%但需警惕。瘢痕子宫或宫颈机能不全者需超声确认子宫状态，避免子宫破裂风险。

特殊人群需额外注意：有盆腔炎、宫颈炎等生殖道感染史者，需先控制感染再考虑流产；年龄＜18岁或≥35岁者需监护人签署知情同意书，高龄女性需术前评估宫颈条件以降低宫颈裂伤风险；吸烟女性需提前戒烟2周以上，减少术后感染风险；肝肾功能不全者禁用药物流产，手术流产需在麻醉科评估后进行。

术后需注意：休息1-2周，避免剧烈运动及重体力劳动；保持外阴清洁，术后1个月内禁止性生活及盆浴；阴道出血超过月经量或持续14天未净需立即就医；术后2周复查超声确认流产完全性；尽早恢复避孕措施（如短效避孕药、避孕套），避免短期内再次妊娠增加子宫损伤风险；情绪抑郁或焦虑者建议家属陪伴，必要时寻求心理支持。