糖尿病血糖控制住还用吃药吗

糖尿病患者血糖控制达标后，一般不建议自行停药，需经医生评估后决定是否调整用药方案。

血糖控制达标≠糖尿病治愈。糖尿病是慢性代谢性疾病，需长期管理。停药后若饮食运动不当，血糖易反弹至高血糖水平，增加酮症酸中毒、心脑血管病变风险。研究表明，随机停药组患者1年内血糖达标率较持续用药组低37%（2022年《DiabetesCare》期刊研究）。

停药后血糖波动及并发症风险增加。突然停药会导致血糖快速升高，可能引发口渴、多尿等症状，长期高血糖可加速视网膜病变、肾病、神经病变进展。老年患者尤其需注意，低血糖风险随年龄增加，而血糖反弹后的高血糖可能加重器官负担。

血糖稳定后的调整需个体化评估。医生会结合以下因素：①血糖达标持续时间（通常需≥6个月）；②用药方案类型（如单药/联合用药）；③是否合并并发症（如心肾功能不全）；④药物耐受性（如胃肠道反应）。必要时调整剂量或改为维持治疗，而非立即停药。

特殊人群需更谨慎。①老年患者（≥65岁）：优先选择低血糖风险低的药物，停药前评估跌倒风险；②妊娠期女性：不可自行停药，需内分泌科与产科联合管理；③合并严重并发症者：如糖尿病肾病、心衰，需在肾功能允许范围内调整药物，避免加重器官负担。

持续监测与生活方式管理。即使药物调整或剂量稳定，仍需：①每周监测3-4次空腹及餐后2小时血糖；②坚持低GI饮食、每周≥150分钟中等强度运动；③每3个月复查糖化血红蛋白（HbA1c）及肝肾功能。生活方式干预是血糖稳定的基础，与药物协同作用。

总之，血糖控制后是否停药需由内分泌科医生综合评估，切勿自行停药。持续规范的血糖管理、定期复查及健康生活方式，是降低糖尿病并发症风险的关键。