血糖怎么降下来

血糖降低需结合饮食控制、规律运动、血糖监测、合理用药及特殊人群个性化管理，多维度科学干预。

一、饮食控制是基础

选择低升糖指数（GI）食物（全谷物、杂豆、绿叶菜），控制精制糖摄入（如甜饮料、糕点）；每日碳水化合物占总热量40%-50%，搭配优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）和健康脂肪（坚果、橄榄油）；增加膳食纤维（每日25-30g），延缓血糖上升；避免高盐高脂饮食，预防代谢并发症。

二、规律运动提升胰岛素敏感性

每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑车），每次30分钟以上；每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），增强肌肉量；运动时间选餐后1-2小时，避免空腹或低血糖时段；随身携带糖果，运动中监测血糖，预防低血糖。

三、定期监测血糖并记录

空腹血糖控制目标4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L；每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖，记录波动规律；每3个月复查糖化血红蛋白（HbA1c），目标＜7%（一般人群），老年人可放宽至＜8%。

四、药物干预需遵医嘱

一线用药以二甲双胍为主（改善胰岛素敏感性）；必要时联用SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）；1型糖尿病或严重并发症需胰岛素治疗；肾功能不全者慎用二甲双胍（eGFR＜30ml/min禁用），避免自行调整剂量。

五、特殊人群个体化管理

妊娠期高血糖（GDM）优先饮食+运动，必要时短期胰岛素；老年糖尿病（≥65岁）空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后＜11.1mmol/L，避免低血糖；低血糖风险高者（如多次低血糖史）随身携带碳水食品；合并肾病者避免肾毒性药物（如二甲双胍）。