病情描述:怎样正确区分鼻炎和感冒
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
鼻炎与感冒的核心区分:感冒由病毒感染引发,症状(鼻塞、流涕)通常持续≤1周,伴发热、乏力等全身症状;鼻炎(如过敏性鼻炎)多因过敏原或刺激物诱发,症状(鼻痒、喷嚏)持续超2周,以局部症状为主,无明显全身症状。
一、症状持续时长与病程特点
感冒病程短,病毒感染后症状(鼻塞、流涕、咽痛)通常5-7天逐渐缓解,无基础疾病者可自愈;鼻炎若为过敏性鼻炎,症状随过敏原接触反复出现(如春秋花粉季或冬季尘螨季),持续超2周甚至长期存在,非过敏性鼻炎(如血管运动性鼻炎)遇冷空气、刺激性气味等也会反复发作。
二、症状表现与伴随情况
感冒常见全身症状(低热、肌肉酸痛、乏力),局部症状初期为清水样涕,后期可能转为黄脓涕(提示合并细菌感染);鼻炎典型症状为阵发性鼻痒、连续喷嚏、大量清水样涕,伴鼻塞、嗅觉减退,无发热、肌肉酸痛等全身表现,合并感染时脓涕可能出现,但全身症状仍不明显。
三、诱发因素与病因差异
感冒多由鼻病毒、流感病毒等感染,免疫力下降(如疲劳、受凉)后发病;鼻炎分过敏性(尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原触发)、非过敏性(如血管运动性鼻炎,与温差、情绪压力、刺激性气味相关;慢性鼻炎,多由急性鼻炎反复发作或鼻腔结构异常导致),后者无明确过敏原。
四、特殊人群注意事项
儿童感冒易合并中耳炎、支气管炎,若持续发热>3天或精神萎靡需就医;过敏性鼻炎儿童优先非药物干预(如生理盐水洗鼻),抗组胺药(如氯雷他定)需遵医嘱,避免自行使用成人药物;老年人鼻炎与感冒症状重叠,需结合既往病史(如过敏史、慢性鼻炎史)判断,慎用复方感冒药;孕妇感冒体温>38.5℃建议就医,过敏性鼻炎可局部生理盐水洗鼻缓解,避免自行使用口服抗组胺药。