低血压的症状及治疗

低血压是指成人血压收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg，常见症状包括头晕、乏力、黑矇甚至晕厥；生理性低血压（无器质性病变）可通过生活方式调整改善，病理性低血压（由疾病或药物导致）需明确病因后治疗，严重时需紧急处理。

一、生理性低血压

生理性低血压多见于年轻女性、体质较弱者，通常无明显症状，无需药物治疗。需注意均衡饮食，增加蛋白质、铁摄入，适度进行慢跑、瑜伽等运动增强体质，避免长时间空腹或突然站立，定期监测血压变化。

二、病理性低血压

体位性低血压：常见于老年人、长期卧床者，体位变化时（如坐起、站立）血压骤降，出现头晕、眼前发黑，需缓慢起身，穿弹力袜辅助。

心源性低血压：由心肌梗死、心律失常等引起，伴随胸痛、呼吸困难，需立即就医。

感染性或过敏性休克：血压骤降、意识模糊，需紧急扩容及抗感染治疗。

病理性低血压需明确病因后治疗原发病，如纠正脱水、调整降压药剂量等。

三、特殊人群低血压

儿童低血压：多与营养不足、贫血相关，需保证每日热量、蛋白质摄入，避免挑食，若伴随面色苍白、生长迟缓需排查缺铁性贫血。

孕妇低血压：因血容量增加可能出现生理性低血压，若头晕加重、尿量减少，需警惕妊娠高血压前期或贫血。

老年人低血压：需注意降压药过量风险，避免自行调整药物，可在医生指导下使用米多君等升压药。

四、治疗原则与措施

轻度低血压优先非药物干预，如每日饮水1500~2000ml，适当增加钠盐摄入（每日5~6g），避免空腹或高温环境下长时间站立。药物治疗需遵医嘱，如拟交感神经药物（如麻黄碱）用于心源性休克，但禁用肾上腺素。特殊人群（如儿童、孕妇）避免使用强效降压药，婴幼儿禁用血管紧张素转换酶抑制剂。