多囊激素六项哪项会高

多囊卵巢综合征（PCOS）患者激素六项中，促黄体生成素（LH）、睾酮（雄激素）常显著升高，且LH/FSH比值异常（>2）是核心特征，部分患者催乳素（PRL）也可能升高，需结合临床综合判断。

促黄体生成素（LH）升高

PCOS患者LH分泌脉冲频率增加，血清LH水平常高于促卵泡生成素（FSH），LH/FSH比值多>2-3。这种失衡直接导致卵巢排卵障碍，临床需动态监测LH波动，避免误诊为垂体疾病。

睾酮（雄激素）升高

卵巢和肾上腺来源的雄激素（尤其游离睾酮）显著升高，可通过抑制胰岛素敏感性加重代谢紊乱，表现为多毛、痤疮等高雄激素症状。临床检测总睾酮或游离睾酮，以游离睾酮升高更具诊断意义。

LH/FSH比值异常

正常比值约1：1，PCOS患者因LH升高更明显，比值>2，提示垂体促性腺激素失衡，持续刺激卵巢分泌雄激素，形成“排卵障碍-雄激素升高”恶性循环，是诊断PCOS的重要依据。

催乳素（PRL）升高

约15%-20%PCOS患者存在高泌乳素血症，可能与胰岛素抵抗、肥胖相关，需排除垂体瘤等病因。高PRL会进一步抑制排卵，加重月经紊乱。

雌二醇与孕酮的伴随改变

雌二醇水平常接近正常或轻度升高（因无排卵导致雌激素代谢周期紊乱），孕酮水平偏低（<3ng/ml），无排卵周期缺乏黄体功能，月经表现为稀发或闭经。

特殊人群注意事项：

青春期PCOS患者LH/FSH比值可能延迟出现异常，需观察月经初潮后2年周期稳定性；

围绝经期患者雄激素升高伴随代谢综合征风险增加，需强化胰岛素抵抗管理。

药物说明：临床常用抗雄激素药（如螺内酯）、促排卵药（如克罗米芬），具体需遵医嘱使用。