吃过避孕药来月经了还会怀孕吗

服用避孕药后出现月经（含撤退性出血）仍可能怀孕，具体与药物类型、用药规范及个体情况相关。

出血性质≠避孕成功

避孕药引发的“月经”可能是正常月经或撤退性出血：前者为激素周期调节的内膜脱落，提示避孕成功；后者为药物诱导的突破性出血（如紧急避孕药后1周内出血），仅表明药物作用起效，不直接等同于避孕成功。

不同避孕药的失败风险

短效避孕药：规律服药时，月经周期内出血多为正常月经，避孕成功率＞99%；漏服药物（尤其是漏服超过12小时）或服药不规律，突破性出血（非月经）后仍可能怀孕。

紧急避孕药（如左炔诺孕酮）：服药后1周左右出现撤退性出血，若出血量、持续时间与正常月经相近，避孕成功率约95%以上，但仍有2%左右失败可能（尤其服药前已怀孕或服药后再次无保护性行为）。

特殊出血与怀孕关联

服药后出血若量少（＜5ml）、持续＜3天，可能为突破性出血，提示激素水平波动未稳定，可能伴随排卵；若出血伴随腹痛、头晕、异常分泌物，需警惕早期妊娠或宫外孕风险。

特殊人群注意事项

肝肾功能不全者：药物代谢减慢，出血后仍可能因激素水平异常增加怀孕风险。

哺乳期女性：服药后月经复潮延迟，即使出血也可能无排卵，但需注意再次受孕。

围绝经期女性：激素水平波动大，服药后月经异常更易伴随避孕失败。

后续应对建议

月经推迟超1周：立即用早孕试纸检测（紧急避孕药后尤其注意）。

漏服短效避孕药：次日立即补服（漏服＞12小时需咨询医生）。

避免反复使用紧急避孕药：一年不超过3次，服药后建议全程避孕至下次月经来潮。

提示：药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱，服药后异常出血或月经紊乱应及时就医。