儿童失眠是怎么回事

儿童失眠是指儿童睡眠时长、质量或规律异常，持续1周以上并影响生长发育、学习或情绪的睡眠障碍。

一、生理发育特点与环境干扰

婴幼儿神经系统发育未成熟，褪黑素分泌较晚（通常2-3岁才规律），易因昼夜节律紊乱（如频繁夜醒）失眠；睡眠环境（光线过亮、室温>26℃、噪音>50分贝）会抑制褪黑素分泌；节假日作息颠倒（熬夜、赖床）也会打破生物钟规律。

二、心理情绪因素主导

入学适应（陌生环境、师生关系）、考试压力等引发焦虑，表现为睡前反复思考问题；黑暗恐惧、分离焦虑（独处时害怕）易导致入睡困难；睡前接触电子产品（蓝光抑制褪黑素）、观看恐怖内容（如惊悚动画）会过度兴奋，形成恶性循环。

三、躯体疾病是重要诱因

腺样体/扁桃体肥大导致夜间打鼾、张口呼吸，引发睡眠呼吸暂停；哮喘、过敏性鼻炎（鼻塞、鼻痒）在夜间发作，干扰深睡眠；甲状腺功能亢进（甲亢）代谢加快、烦躁多动，也会影响入睡。

四、不良生活习惯加重失眠

作息不规律（周末熬夜＞23：00，工作日早6：00起）破坏昼夜节律；睡前1小时进食过饱或饥饿，或饮用咖啡因（可乐、奶茶）；缺乏日间户外活动（精力未消耗），导致入睡时大脑过度兴奋。

五、特殊人群需警惕

早产儿/低体重儿神经系统更脆弱，需通过“渐进式睡眠引导”（固定入睡时间、轻柔抚摸）建立节律；慢性病儿童（如肾病综合征、癫痫）用药可能影响睡眠，需在医生指导下调整剂量；长期失眠（＞2周）且伴白天注意力不集中、情绪暴躁的儿童，需转诊儿科睡眠专科。

提示：若儿童失眠持续存在，建议先通过改善睡眠环境、规律作息观察1-2周；必要时就医排查腺样体肥大、过敏、心理行为问题，避免自行使用褪黑素等药物。