小孩子晚上发烧了怎么办

小孩子晚上发烧时，家长需先测量准确体温，观察精神状态，优先采用物理降温，必要时遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬，持续发热或伴随异常症状需及时就医。

科学测量体温与初步判断

正常腋下体温36-37℃，耳温/额温略高（+0.3-0.5℃）属正常范围。发热分级：低热37.3-38℃、中热38.1-39℃、高热≥39℃。同时观察孩子是否清醒互动，若精神萎靡、嗜睡或频繁哭闹，需警惕重症风险，不可自行处理。

物理降温与环境调节

用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（每次10分钟），穿宽松透气衣物（避免紧身衣），调节室温24-26℃、湿度50%-60%。禁用酒精/冰水擦浴：酒精易经皮肤吸收引发中毒，冰水会刺激寒战加重散热障碍。

药物退热规范

对乙酰氨基酚适用于2月龄+儿童（每次10-15mg/kg，每日总量≤75mg/kg），布洛芬适用于6月龄+（每次5-10mg/kg，每日≤40mg/kg），均需按说明书或医嘱剂量服用。避免复方感冒药（含退热成分）叠加使用，服药后若2小时体温未降，需咨询医生。

补水与脱水预防

每1-2小时喂5-10ml温水或口服补液盐，少量多次防脱水。脱水表现：尿量减少（＜6ml/kg/4h）、口唇干燥、哭时无泪。若出现高热持续＞24小时、抽搐、皮疹或呕吐腹泻加重，立即送医。

特殊情况与就医指征

新生儿（＜28天）、早产儿、免疫缺陷儿童发热，需1小时内送医。伴随呼吸困难、剧烈头痛、皮肤瘀斑/出血点，提示严重感染或并发症（如肺炎、脑膜炎），必须立即就诊。

注：所有措施仅为初步处理，若无法判断发热原因或症状加重，需优先选择正规医疗机构，避免延误病情。