小儿过敏性鼻炎症状

小儿过敏性鼻炎是儿童期常见的呼吸道过敏性疾病，典型症状包括阵发性喷嚏、清涕、鼻塞及鼻痒，常伴眼痒、睡眠不安等表现，需结合过敏原接触史与检查明确诊断。

典型局部症状

患儿常表现为：①阵发性喷嚏（接触过敏原后连续3~5个以上，晨起或换季时加重）；②大量清水样鼻涕（稀薄量多，不自觉流出，严重时浸湿衣物）；③鼻塞（双侧或交替性，严重时张口呼吸、打鼾）；④鼻痒（患儿频繁揉鼻、挖鼻，甚至出现“敬礼样”动作）。

伴随症状与健康影响

除局部症状外，还可能出现：①眼痒（揉眼、眨眼频繁，眼睑轻度红肿）；②长期鼻塞导致睡眠不安、张口呼吸，影响颌面部发育（如腺样体面容）；③睡眠不足引发注意力不集中、学习效率下降，甚至影响生长激素分泌；④诱发哮喘、湿疹（特应性皮炎）等特应性疾病，需早期干预。

诱发因素与诊断线索

常见诱因：吸入性过敏原（尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑）为主，食物过敏原（牛奶、鸡蛋等）较少见。诊断需满足：症状持续＞4周，有明确过敏原接触史（如尘螨暴露环境），家族过敏史（父母哮喘、湿疹等），结合特异性IgE检测或皮肤点刺试验阳性。

鉴别诊断要点

需与以下疾病区分：①普通感冒（病程＜1周，伴发热、咽痛等全身症状）；②血管运动性鼻炎（无明确过敏原，遇冷/刺激后突发症状）；③鼻窦炎（以黄脓涕为主，需鼻窦CT排除）。症状持续超4周且无感染征象时，需优先考虑过敏因素。

特殊人群管理

婴幼儿（＜2岁）：首选生理盐水洗鼻，鼻用激素（如糠酸莫米松）需医生评估后使用；3岁以上：可规范使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药；合并哮喘患儿：需同步控制鼻炎与哮喘，避免接触花粉、尘螨等过敏原，定期随访调整方案。