儿童阑尾炎症状及治疗方法是什么

儿童阑尾炎症状常不典型，以腹痛、呕吐、发热为主要表现，需结合体征与影像学检查尽早诊断，治疗以手术切除为主，药物仅作辅助。

一、症状特点

儿童阑尾炎症状差异显著，典型“转移性右下腹痛”仅见于30%患儿；婴幼儿因表达能力差，常以持续哭闹、拒按腹部、频繁呕吐为首要表现；疼痛初期多在脐周或全腹，数小时后固定于右下腹，伴低热（38℃左右）；部分患儿右下腹压痛不明显，易被误诊为胃肠炎或肠系膜淋巴结炎。

二、诊断要点

需结合病史（腹痛进展速度）、体格检查（右下腹固定压痛为核心体征）；婴幼儿可通过腹部触诊（观察患儿腹部紧张度）辅助判断；首选超声检查（无辐射、安全），可明确阑尾肿胀、周围积液；必要时CT（低剂量）排查复杂病例，避免因症状隐匿延误诊断。

三、治疗原则

手术切除（腹腔镜阑尾切除术）为首选方案，具有创伤小、恢复快优势，穿孔风险高的患儿需尽早手术（发病48小时内手术穿孔率可降低50%）；术前术后可短期使用抗生素（如头孢曲松、甲硝唑）控制感染；药物仅用于无法手术或术前过渡，不可替代手术；术后需监测体温、腹痛等症状，预防肠粘连。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿症状隐匿，需警惕持续哭闹、拒食、腹胀等非特异性表现；免疫力低下儿童（如糖尿病、肾病患儿）症状不典型，需缩短诊断周期；合并先天性心脏病、哮喘等基础病者，需多学科评估手术耐受性；所有特殊儿童均需及时就医，避免病情进展。

五、预防与康复建议

日常注意饮食规律，避免暴饮暴食；增强免疫力，减少呼吸道感染诱发的肠系膜淋巴结炎；术后1-2周以流质饮食过渡，逐步恢复正常饮食；保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动；定期随访，监测腹痛、排便等情况。