甘油三脂高怎办

甘油三酯高（＞1.7mmol/L）需通过科学生活方式干预、必要药物治疗及系统性病因排查，定期监测血脂以降低胰腺炎、心脑血管病风险。

一、科学饮食与运动干预

减少精制糖（甜饮料、糕点）、反式脂肪（油炸食品）摄入，增加全谷物、新鲜蔬菜、深海鱼（富含Omega-3脂肪酸）；避免酒精摄入；每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合每周2-3次抗阻训练；超重者减重5%-10%，男性腰围＜90cm、女性＜85cm。

二、药物治疗需个体化

高甘油三酯血症（≥2.26mmol/L）可选用贝特类（如非诺贝特），适用于高危人群（甘油三酯≥5.6mmol/L）；高纯度鱼油制剂（含EPA+DHA）辅助降低，每日1-2g；药物从小剂量起始，定期监测肝功能，肝肾功能不全者慎用贝特类，孕妇哺乳期禁用。

三、特殊人群管理

糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），联合二甲双胍改善胰岛素抵抗；老年人用药前评估肝肾功能，避免大剂量贝特类；儿童青少年优先生活方式干预，排查家族性高甘油三酯血症，必要时在儿科医生指导下用药。

四、定期监测与目标值

首次发现升高者1-3个月内复查血脂全套，检测前空腹8-12小时；普通人群目标值＜1.7mmol/L，高危人群（如心脑血管病患者）＜1.0mmol/L；合并心脑血管病者每3-6个月监测，避免甘油三酯波动＞2.26mmol/L。

五、病因排查与长期管理

需排查甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病等基础疾病，及利尿剂、糖皮质激素等药物影响；家族性高甘油三酯血症需终身管理，必要时基因检测明确遗传背景；生活方式干预3-6个月未改善，及时就医排查继发性因素。