怎么判断是咽炎急性的还是慢性的

判断急性咽炎与慢性咽炎的核心区别在于病程时长、症状特点及全身反应，急性咽炎病程短（＜3个月）、症状重、伴全身反应；慢性咽炎病程长（＞3个月）、症状轻、无明显全身症状。

病程时长

急性咽炎病程通常＜3个月，多为一次性发作，如受凉、劳累后突然起病；慢性咽炎病程＞3个月，常反复发作，时轻时重，症状持续存在或间歇加重，如长期用嗓过度后症状反复。临床以3个月为界划分较明确。

症状表现

急性咽炎局部症状剧烈，表现为咽部灼热、疼痛明显，吞咽时加重，可伴咽部黏膜急性充血、肿胀；慢性咽炎以咽部异物感、干燥、微痒为主，疼痛轻微，检查可见咽部黏膜慢性充血、咽后壁淋巴滤泡增生，无明显黏膜肿胀。

全身症状

急性咽炎常伴发热（体温＞37.3℃）、头痛、乏力等，尤其病毒感染（如流感病毒）或细菌感染（如链球菌）时更明显；慢性咽炎无明显全身症状，或仅轻微不适，因局部炎症迁延，未累及全身免疫系统。

病因与诱因

急性咽炎多为病毒/细菌感染（如腺病毒、链球菌）或环境刺激（高温、粉尘）诱发，属急性上呼吸道感染的一部分；慢性咽炎常因急性咽炎反复发作、长期吸烟/饮酒、用嗓过度、过敏等因素导致，局部黏膜长期受刺激，形成慢性炎症。

治疗与转归

急性咽炎需对症治疗（休息、补水），病毒感染可予奥司他韦，细菌感染用阿莫西林（需遵医嘱），通常1～2周可愈；慢性咽炎以生活方式调整（戒烟酒、避免刺激）为主，配合含片（西瓜霜含片）、漱口液（复方氯己定），疗程长，易因诱因反复。

特殊人群注意：儿童、老年人、孕妇患急性咽炎时，全身症状可能更重，需及时就医；慢性咽炎合并反流性食管炎者，需同时治疗原发病，避免盲目用嗓或滥用抗生素。