病情描述:高血糖不治疗会怎样
副主任医师 郑州大学第一附属医院
高血糖不及时治疗,短期可引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性代谢危机,严重时危及生命;长期则逐步损伤肾脏、眼睛、血管及神经等,导致肾功能衰竭、失明、心脑血管疾病及肢体残疾,显著降低生活质量并缩短预期寿命。
一、短期急性并发症:
高血糖若持续升高且未干预,数小时至数天内可发展为急性代谢紊乱。1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏,脂肪分解加速产生大量酮体,引发糖尿病酮症酸中毒,表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍,严重时脱水休克、肾功能衰竭;2型糖尿病患者在感染、脱水等诱因下,可能出现高渗性高血糖状态,血糖超33.3mmol/L,伴随电解质紊乱和器官损伤,可致昏迷甚至死亡。
二、长期慢性并发症:
长期高血糖通过损伤血管和神经逐步引发并发症。微血管病变中,糖尿病肾病导致尿蛋白升高、肾功能下降,终末期需透析;糖尿病视网膜病变致视力下降甚至失明;糖尿病神经病变引发肢体麻木、疼痛,严重时足部溃疡、截肢。大血管病变加速动脉粥样硬化,显著增加心肌梗死、脑梗死风险,心脑血管疾病发生率较正常人高2-4倍。
三、特殊人群的风险:
儿童青少年患者未治疗会影响生长发育,导致身材矮小、发育迟缓,还可能影响认知功能;妊娠糖尿病未控,增加巨大儿、新生儿低血糖及孕妇未来糖尿病风险;老年患者因代谢储备差,高血糖易诱发感染、心功能不全,症状不典型易漏诊,需加强监测。
四、对生活质量与寿命的影响:
长期高血糖引发疲劳、体重下降、反复感染,降低生活质量。慢性并发症导致的器官损伤和残疾增加医疗负担,研究显示20岁确诊糖尿病者预期寿命缩短约15年,即便控制良好也无法完全抵消风险,早期干预和规范治疗是延缓并发症的关键。