全身发冷寒颤怎么回事

全身发冷伴寒颤多为感染、体温调节异常或代谢紊乱引发的身体应急反应，常提示感染性疾病、内分泌异常或环境/药物影响。

感染性疾病（最常见）

细菌或病毒感染（如流感、肺炎、尿路感染）时，免疫系统释放致热原（如白细胞介素-1），作用于体温调节中枢使调定点上移，肌肉不自主收缩产热（即寒颤）。典型表现为突发寒颤后高热，伴咽痛、咳嗽、尿频等症状，需警惕急性肾盂肾炎、脓毒症等重症，及时就医。

体温调节中枢异常

中暑重症（热射病）因散热障碍致中枢失控，可出现低体温期伴寒颤；脑膜炎、脑出血等累及中枢神经系统时，体温调节中枢紊乱引发寒战；甲状腺功能减退（甲减）因甲状腺激素不足，代谢率降低，身体产热不足，表现为持续怕冷、皮肤湿冷，需查甲状腺功能确诊。

应激与代谢紊乱

休克早期交感神经兴奋，肾上腺素激增诱发寒颤；糖尿病患者低血糖（血糖＜3.9mmol/L）时，大脑供能不足致颤抖、冷汗；脱水或电解质紊乱（如低钠血症）削弱体温调节，出现发冷。此类情况需监测血糖、电解质，快速补液。

药物与环境因素

抗精神病药（如氯丙嗪）、化疗药等可能干扰体温调节；暴露于寒冷环境（如溺水、长时间户外失温）致体表热量流失，早期通过寒颤代偿产热。此类情况需脱离低温环境，评估体温及意识状态。

特殊人群需警惕

老年人感染症状隐匿，可能仅表现为寒颤无发热；儿童免疫系统未成熟，感染易进展至败血症；孕妇感染后高热寒颤可能影响胎儿；糖尿病、心衰等慢性病患者感染后寒战易加重病情，需缩短就医时间窗，避免延误。

提示：若寒颤伴高热、意识模糊、呼吸困难等，需立即急诊；持续24小时以上不缓解或反复发作，应及时排查感染源及内分泌指标。