痔疮发作了，请问怎么办是要去做手术吗

痔疮发作时，多数情况下无需立即手术，可先通过非手术治疗缓解症状，仅在保守治疗无效或症状严重时考虑手术干预。

一、核心处理原则：痔疮急性发作期以控制症状、减轻不适为主，多数患者通过生活方式调整和局部护理可缓解，手术并非首选，仅用于保守治疗无效或出现严重并发症的情况。

二、非手术治疗措施：1.生活方式调整：每日摄入25~30g膳食纤维（如全谷物、燕麦、芹菜等），饮用1.5~2L水，避免辛辣刺激食物；养成定时排便习惯，排便时间控制在5分钟内，避免久坐久站，每坐1小时起身活动5~10分钟；适度运动如快走、慢跑，促进肛周血液循环。2.局部护理：每日温水坐浴1~2次（水温40℃左右，每次15~20分钟），可缓解疼痛和炎症；必要时外用痔疮膏或痔疮栓，具体用药需遵医嘱。

三、手术治疗指征：1.保守治疗2周以上症状无改善，如持续出血、疼痛影响睡眠或日常活动；2.出现大量出血（每次排便出血量超过5ml，连续3次以上）或贫血症状（头晕、乏力、面色苍白）；3.痔核脱出后无法回纳，伴随剧烈疼痛或嵌顿；4.血栓性外痔形成，疼痛剧烈且持续超过24小时，局部触痛明显。

四、特殊人群注意事项：1.孕妇：孕期因子宫压迫静脉回流受阻加重痔疮，优先通过高纤维饮食和温水坐浴缓解，避免口服药物，可在医生指导下使用对胎儿无影响的外用药物；2.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测基础疾病指标，避免用力排便引发血压骤升或血糖波动，保守治疗期间优先选择温和护理方式；3.儿童：痔疮多因便秘引发，需重点调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，培养定时排便习惯，避免使用刺激性药物，局部可涂抹婴幼儿适用的温和护臀膏辅助缓解不适。