为什么耳朵会疼

耳朵疼是耳部结构病变、炎症或神经牵涉引发的症状，常见原因包括外耳疾病、中耳感染、内耳病变、神经牵涉痛及特殊人群生理特点。

一、外耳及耳道问题

外耳道炎（挖耳损伤或耳道进水继发感染）、外耳道疖肿（毛囊细菌感染）、耵聍栓塞（耵聍压迫耳道）是外耳疼痛主因。表现为耳道红肿、牵拉耳廓时疼痛加剧，严重时伴分泌物。儿童、糖尿病患者因免疫力较低或皮肤屏障脆弱，感染风险更高，需避免自行挖耳，保持耳道干燥。

二、中耳感染（中耳炎）

儿童咽鼓管短、平、宽，感冒或鼻窦炎易引发急性中耳炎，成人也可因炎症蔓延致病。典型症状为耳内胀闷、搏动性剧痛，婴幼儿表现为哭闹抓耳、发热，部分伴听力下降。若延误治疗可能致鼓膜穿孔，需及时就医，药物可选用抗生素（如阿莫西林），但需遵医嘱。

三、内耳及牵涉性疼痛

内耳病变如突发性耳聋、梅尼埃病发作期可伴耳痛；牵涉痛常见于颞下颌关节紊乱（咀嚼肌紧张放射至耳部）、腮腺炎（病毒感染放射痛）。老年人血管硬化可能影响耳部供血，需排查血管病变。若耳痛伴眩晕、听力骤降，需立即就诊。

四、神经痛及病毒感染

耳大神经痛表现为单侧短暂刺痛，与颈椎劳损、病毒感染相关；带状疱疹病毒侵犯耳部神经时，除耳痛外，耳廓或耳道可见疱疹，疼痛剧烈。免疫力低下者（如糖尿病、长期用激素者）需警惕病毒扩散，抗病毒药物（如阿昔洛韦）需规范使用。

五、特殊情况与就医提示

异物入耳（儿童多见）、气压损伤（潜水/高空飞行后）、中老年单侧持续疼痛（需排查肿瘤）也可致耳痛。若出现以下情况需立即就诊：疼痛持续超2天、伴高热/面瘫/听力骤降、婴幼儿持续哭闹不止。特殊人群（如孕妇、婴幼儿）需优先就医，避免延误病情。