病情描述:宝宝新冠感染的早期症状
副主任医师 山东省立医院
宝宝新冠感染早期症状具有多样性,常见表现为发热、呼吸道症状及全身不适,婴幼儿可能伴消化道症状或精神改变,特殊人群(如早产儿)症状更隐匿,需结合观察与专业判断。
发热特点
早期以发热为首发症状,体温多≥37.5℃;婴幼儿(<2岁)因体温调节中枢不完善,常表现为持续低热(37.5-38.5℃)或波动型中高热(38.5-40℃),无明显寒战,24-48小时内体温波动>1℃;大年龄儿童(3岁以上)可出现稽留热(持续39℃以上超2天),热程较普通感冒长。
呼吸道症状
早期以鼻塞、流涕、干咳为主,婴幼儿因鼻塞影响吃奶,表现为吃奶量减少、睡眠不安(夜间频繁醒来);大孩子可诉咽痛、声音嘶哑,咳嗽初期多为干咳,3天后若痰液增多(白色黏痰)、咳嗽加重(如夜间咳嗽影响睡眠),需警惕气道受累。
全身与消化道反应
精神状态异常是重要信号,婴幼儿表现为烦躁哭闹、精神萎靡或嗜睡,大孩子则乏力、食欲下降(吃奶/进食量减少1/3以上);约10%-15%患儿伴呕吐、腹泻(稀水便或黏液便),无黏液血便时暂不考虑细菌感染,需与普通腹泻鉴别。
特殊表现与高危人群
<6月龄婴儿可能无明显发热,仅表现为拒乳、呼吸急促(安静时>50次/分钟)、口周发绀;早产儿、先天性心脏病患儿早期症状隐匿,可能仅精神差、喂养困难,需动态监测血氧饱和度(若有条件)及呼吸频率(>40次/分钟提示异常)。
鉴别与就医
早期症状易与流感、普通感冒混淆,关键区别在于新冠热程更长(>3天)、伴乏力及部分消化道症状;若出现持续高热不退(超过3天)、呼吸急促(>40次/分钟)、尿量减少(脱水表现)、抽搐或皮疹,需立即就医,避免延误病情。