老人血压忽高忽低怎么办

老年人血压忽高忽低多因生理调节能力减退、药物影响或潜在疾病所致，需通过科学监测、规范用药、生活干预、排查病因及特殊人群管理等综合措施稳定血压。

建立动态血压监测习惯

每日早晚固定时间测量血压（建议早晨起床后、晚上睡前），记录波动规律（如峰值/谷值时段、波动幅度），就诊时提供完整数据，避免仅凭单次测量判断血压状态，为医生调整方案提供依据。

规范药物使用与调整

高血压药物需长期规律服用，不可自行停药或增减剂量。血压明显波动（如收缩压波动＞20mmHg）时，及时联系医生评估是否调整药物种类或剂量，避免因药物过量或不足导致血压骤升骤降，优先选择长效降压药减少波动。

优化生活方式干预

采取低盐饮食（每日盐摄入＜5g），减少腌制食品、加工肉等高钠食物；控制体重（BMI维持18.5-24.9），避免肥胖加重血压波动；适度进行散步、太极拳等轻体力活动（每周≥150分钟），避免剧烈运动；保持情绪稳定，避免焦虑、愤怒等应激状态，规律作息。

排查继发性高血压病因

若血压波动频繁且难以控制（如收缩压＞180mmHg或＜90mmHg），需排查甲状腺功能亢进/减退、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、嗜铬细胞瘤等疾病。原发病治疗后，血压常可显著改善，避免延误诊治。

关注特殊人群风险

合并糖尿病、慢性肾病者，血压控制目标建议＜130/80mmHg；合并冠心病者需避免血压过低（收缩压＞90mmHg）；体位性低血压患者（站立后收缩压下降＞20mmHg），起身时应缓慢（至少停留30秒），避免突然站立，必要时穿戴弹力袜辅助。

（注：具体用药需遵医嘱，以上仅为通用建议，个体方案需结合临床评估制定。）