病情描述:肛门总是痒怎么办
主任医师 中日友好医院
肛门瘙痒多由局部卫生不佳、肛周疾病或皮肤病变引发,需通过科学护理、病因治疗及对症干预缓解。
日常护理与清洁
每日用37℃左右温水轻柔清洗肛周(禁用肥皂、酒精等刺激性清洁用品),用柔软毛巾轻拍吸干水分(避免摩擦);穿宽松棉质透气内裤,避免紧身化纤衣物;保持局部干燥,避免久坐,减少潮湿环境滋生细菌或真菌。同时需避免抓挠,以防皮肤破损继发感染。
排查肛周疾病
若伴随便血、排便疼痛、肛门肿物脱出或异常分泌物,需警惕痔疮、肛裂、肛瘘或肛周脓肿。这些疾病会导致肛周皮肤长期受分泌物刺激,加重瘙痒。建议尽早到肛肠科就诊,通过肛门指检或内镜明确诊断,避免延误治疗。
针对皮肤病变干预
肛周瘙痒常见皮肤问题包括湿疹、真菌感染(如念珠菌)或接触性皮炎。若表现为红斑、丘疹、渗出,可能是湿疹,可外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏);若为白色鳞屑、边界清晰,可能是真菌感染,需用抗真菌药膏(如克霉唑软膏);接触性皮炎需立即停用可疑过敏原(如新内裤、洗涤剂),用温和保湿剂(如凡士林)。
药物对症使用
瘙痒剧烈时可短期服用抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状;外用氧化锌软膏、除湿止痒洗液可减轻干燥与炎症;合并细菌感染时(如红肿、脓疱),可外用莫匹罗星软膏;若为真菌感染,需遵医嘱使用抗真菌药物(如酮康唑乳膏)。药物使用需避免长期滥用,建议先明确病因后用药。
特殊人群注意事项
孕妇需选择安全性高的外用制剂(如炉甘石洗剂),避免强效激素;婴幼儿优先使用婴幼儿专用护理品,禁用成人药膏;糖尿病患者因血糖控制不佳易合并真菌感染,需严格控糖,加强肛周清洁,避免因血糖波动加重瘙痒。特殊人群建议在医生指导下干预。