心悸的症状和原因是什么

心悸是一种自觉心脏跳动异常的不适症状，常表现为心跳加快、心律不齐或心悸感，多由生理应激或病理因素引发，需结合症状特点和持续时间判断诱因。

典型症状表现

患者常自觉心跳明显加快、心慌不安，或感到心跳有力、节律不规则；部分伴随胸闷、气短、头晕、乏力、出汗等表现。持续时间从数秒到数小时不等，生理性诱因去除后多可缓解，病理性心悸可能反复或加重。

生理性常见诱因

剧烈运动、情绪激动（如紧张、焦虑）、饮酒/咖啡/浓茶摄入、熬夜、吸烟等因素可诱发暂时性心悸，属于机体正常应激反应，通常休息后可自行缓解，无需特殊治疗。

病理性核心诱因

心脏疾病：心律失常（如早搏、房颤）、冠心病、心力衰竭等因心肌电活动异常或供血不足引发心悸；

内分泌/代谢异常：甲状腺功能亢进（代谢率升高）、低血糖发作（肾上腺素分泌增加）；

其他：严重贫血（心肌缺氧）、电解质紊乱（低钾/低镁）、药物影响（咖啡因、某些降压药、抗抑郁药等）。

特殊人群注意事项

孕妇：血容量增加、激素变化可能加重心脏负担，易出现生理性心悸；

老年人：合并高血压、糖尿病时，心悸可能提示基础心脏病进展（如冠心病、心衰）；

儿童：需警惕先天性心脏病、病毒性心肌炎；

慢性病患者：心衰、肾病等基础病者用药期间出现心悸，可能与药物副作用或病情恶化相关。

应对建议与就医指征

日常建议：避免诱因（如减少咖啡因摄入）、规律作息、平复情绪；若心悸持续超30分钟不缓解，或伴随胸痛、呼吸困难、晕厥、频繁发作（每日多次），尤其有高血压/冠心病病史者，需立即就医排查（如心电图、心肌酶、甲状腺功能检查）。特殊人群建议优先联系主治医生评估。