男人的更年期是多少岁到多少

男人的更年期（医学称“中老年男性部分雄激素缺乏综合征”，ADAM）通常始于40岁，持续至65岁，具体年龄因人而异。研究显示，男性睾酮水平从40岁起每年以1%-2%速度下降，50岁后约30%男性出现ADAM症状，60岁后增至50%，症状轻重与遗传、生活方式密切相关。

男性更年期为渐进过程，40-50岁以轻度症状为主（如易疲劳、性欲下降），50-60岁症状加重（勃起困难、失眠、情绪低落），60岁后部分出现重度抑郁或骨质疏松。典型症状包括：内分泌紊乱（性欲减退、精子质量下降）、代谢异常（腹型肥胖、肌肉流失）、神经精神症状（潮热盗汗、焦虑抑郁）、骨骼问题（腰背疼痛、骨密度下降）。

影响因素除年龄外，还包括：遗传（家族男性45岁前发病者，本人早发风险高2-3倍）；慢性疾病（糖尿病抑制睾酮分泌、高血压影响睾丸血供、肾病增加激素排泄）；生活方式（吸烟损伤睾丸功能、酗酒阻碍睾酮代谢、久坐致脂肪堆积）；心理压力（长期焦虑抑制下丘脑-垂体-性腺轴，降低睾酮生成）。

若出现上述症状持续3个月以上，且影响工作生活，应就医。建议检查：性激素六项（游离睾酮<220pg/ml提示ADAM）、骨密度检测（腰椎T值<-1.5需干预）、甲状腺功能（排除甲亢/甲减）、心理量表（PHQ-9筛查抑郁）。需排除继发性性腺功能减退（如垂体瘤）。

特殊人群注意：肥胖男性（BMI≥28者睾酮水平低15%-20%）需减重（每周150分钟运动+抗阻训练）；糖尿病患者控糖目标糖化血红蛋白<7%，避免“糖毒性”加重激素失衡；心血管病患者HRT前需评估冠脉狭窄程度，有血栓史禁用；服用抗凝药者需医生调整睾酮类药物剂量，避免出血风险。