病情描述:如何防治糖尿病健康教育
副主任医师 苏北人民医院
糖尿病防治需通过饮食控制、规律运动、血糖监测、科学用药及健康教育,结合高危人群筛查与特殊人群个体化管理,实现血糖达标与并发症预防。
饮食控制:低GI饮食+热量管理
控制总热量摄入,优先选择低升糖指数(GI)食物(全谷物、杂豆、新鲜蔬菜),每日膳食纤维25-30g(如燕麦、芹菜);减少精制糖(甜饮料、糕点)、高盐(<5g/日)及反式脂肪(油炸食品)。老年患者需个体化调整热量,合并肾病者限制蛋白质摄入(0.8g/kg/日)。
规律运动:有氧+抗阻结合
每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车),配合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带)。避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动,运动前后监测血糖。关节病变者优先选择低冲击运动(如水中漫步)。
血糖监测与随访:数据化管理
2型糖尿病患者每周监测3天空腹及餐后2小时血糖,记录波动趋势;每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c,目标<7%)。合并妊娠、肾病者需缩短监测周期(如孕妇每周3次血糖),老年患者重点防范低血糖。
健康教育与心理调节
系统学习糖尿病知识(如“低血糖自救”“足部护理”),掌握血糖波动应对技能(如低血糖时立即进食15g糖果)。心理压力管理(冥想、家庭支持)可改善长期预后,青少年患者需家校协作养成习惯。
科学用药与特殊人群干预
2型糖尿病一线用药以二甲双胍为基础,联合SGLT-2抑制剂(达格列净)、GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽)或胰岛素。特殊人群:老年避免格列本脲等强效降糖药;孕妇优先胰岛素;儿童青少年慎用口服药;严重肾功能不全者调整二甲双胍剂量。
(注:药物仅列名称,具体服用需遵医嘱。)