直肠指检常用的体位是什么

直肠指检常用体位包括左侧卧位、膝胸位（胸膝位）、截石位，其中左侧卧位为门诊最常用体位。

左侧卧位

适用于门诊常规检查及大多数患者，患者取左侧卧位，右腿伸直、左腿屈膝，暴露肛门。该体位操作简便，患者舒适度较高，可同时观察肛周及直肠下段病变，老年、女性及体弱患者尤为适用。

膝胸位（胸膝位）

多用于男性前列腺、精囊检查（如前列腺增生、前列腺炎），或需清晰观察直肠上段前壁病变（如低位直肠癌）。患者跪姿，胸部贴床、双膝屈曲跪于床面，臀部抬高。此体位可充分暴露直肠腔，便于前列腺触诊，但体弱或髋关节活动受限者需谨慎，避免因姿势不适中断检查。

截石位

适用于肛肠手术（如内痔结扎）或联合内镜检查时，患者仰卧、双腿架起（放于腿架），臀部移至床沿。可同步完成手术操作或清晰观察直肠前壁，女性患者若需阴道检查可协同完成。需注意隐私保护，避免过度暴露，肥胖患者可适当调整腿架高度以保证暴露充分。

仰卧屈膝位

适用于肥胖、髋关节畸形或无法配合左侧/膝胸位的患者。患者仰卧、屈膝，臀部稍抬高。该体位舒适度高，但对前列腺触诊效果有限，需结合其他体位综合判断（如怀疑前列腺病变时，建议优先补充膝胸位检查）。

特殊体位与注意事项

蹲位：排便姿势，用于观察内痔脱出、直肠脱垂等；

俯卧位：偶用于儿童或配合困难者（暴露肛门后侧）。

特殊人群：孕妇选左侧卧位减少子宫压迫；痔疮急性发作期优先舒适体位，避免压迫疼痛区；髋关节僵硬者可由家属协助调整姿势，必要时改用检查床倾斜辅助。

临床需根据患者性别、病情、配合度选择体位，以左侧卧位为基础，结合检查目的（如前列腺、手术）调整，确保检查准确性与患者舒适度。