20多岁血压高怎么办

20多岁出现血压升高（收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg）需先明确是否为持续性高血压，优先排查继发性病因，通过生活方式干预结合规范监测，必要时在医生指导下用药控制。

一、明确高血压类型及病因

20多岁高血压多为继发性（占比约60%），需重点排查睡眠呼吸暂停综合征（夜间打鼾/憋醒）、肾脏疾病（蛋白尿、水肿）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、肾上腺腺瘤）等。建议完成血常规、肾功能、甲状腺功能、肾上腺激素及肾脏超声检查，排除可逆性病因。

二、坚持科学生活方式干预

核心措施包括：低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、控制体重（BMI维持18.5-23.9）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）、戒烟限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）、保证7-8小时睡眠（避免熬夜），可显著降低血压并改善血管弹性。

三、规范监测血压变化

使用经认证的电子血压计，坐位休息5分钟后测量上臂血压，每周记录3-4次不同时段数据（晨起、睡前）。若血压持续≥140/90mmHg或波动＞20/10mmHg，需就医复查动态血压监测，明确是否为持续性高血压。

四、特殊人群注意事项

女性妊娠前3个月血压易波动，需同步监测；合并糖尿病/肥胖者需严格控糖、减重；服用激素、避孕药或非甾体抗炎药者，应提前告知医生，避免药物性高血压漏诊。

五、及时就医与药物治疗

若生活方式干预3-6个月血压未达标（仍≥140/90mmHg），或出现头痛、心悸、视物模糊等症状，需尽快就诊。医生可能开具ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等药物，严禁自行购药或停药。