老年人血糖空腹6.2饭后13.7怎么办

老年人空腹血糖6.2mmol/L处于空腹血糖受损范围，餐后2小时血糖13.7mmol/L达到糖尿病诊断标准，提示可能处于糖尿病前期或糖尿病状态，需进一步检查明确诊断并启动干预。

一、明确诊断分类

空腹血糖6.2mmol/L属于空腹血糖受损（IFG），餐后2小时血糖13.7mmol/L符合糖尿病诊断标准（≥11.1mmol/L）。这种情况可能是新诊断的2型糖尿病或糖尿病前期（空腹IFG+餐后糖耐量异常）。需通过糖化血红蛋白检测（HbA1c≥6.5%确诊糖尿病）或重复测量空腹及餐后血糖确认诊断，同时排查应激、感染、药物等因素影响。

二、生活方式干预

饮食以低升糖指数食物为主，减少精制糖、白米白面摄入，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）。每周进行150分钟中等强度运动，如快走、太极拳，每次30分钟，每周5次。超重者需减重5%~10%，通过控制总热量（每日减少500kcal）实现，避免极端节食。

三、药物干预逻辑

若确诊糖尿病，优先非药物干预3个月，监测血糖变化。若生活方式调整后空腹血糖仍>7.0mmol/L或餐后血糖>10.0mmol/L，考虑药物治疗。药物选择以二甲双胍为基础用药，若无禁忌证，逐步调整剂量。避免使用格列本脲等长效磺脲类药物，防止低血糖风险，肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。

四、特殊人群注意事项

老年人合并高血压、高血脂或心脑血管疾病时，需优先控制血糖以降低并发症风险。定期监测血糖（空腹及餐后2小时，每天1~2次），记录波动情况。每年检查眼底、肾功能、足部及糖化血红蛋白，避免低血糖导致跌倒或心脑血管意外。合并用药者需告知医生所有用药，避免药物相互作用。