如何判断是不是得了糖尿病

判断是否患糖尿病需结合典型症状、血糖检测及糖化血红蛋白等指标综合评估，必要时借助口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确诊断。

一、识别典型症状

典型表现为“三多一少”：多饮（每日饮水超2000ml）、多食（进食量显著增加）、多尿（夜间排尿≥2次或尿量＞2000ml/日）、体重减轻（1个月内无刻意减重却下降＞5%）。2型糖尿病早期常无症状，需通过筛查发现。

二、血糖检测是核心依据

空腹血糖：禁食8-12小时后，静脉血≥7.0mmol/L；

餐后2小时血糖：口服75g葡萄糖后2小时≥11.1mmol/L；

随机血糖：≥11.1mmol/L且伴口渴、多尿等症状可确诊。单次异常需复查排除干扰。

三、糖化血红蛋白（HbA1c）辅助判断

HbA1c反映近2-3个月平均血糖，≥6.5%可辅助诊断糖尿病。需注意：检测结果受实验室方法影响，需复查确认（如糖化血红蛋白检测异常者，应通过空腹血糖或餐后血糖进一步验证）。

四、特殊人群需重点筛查

孕妇：妊娠24-28周建议行75gOGTT，空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病；

高危人群：肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者每年检测空腹血糖；老年人、高血压/高血脂患者需定期监测餐后血糖。

五、排除干扰因素

应激状态（感染、手术）、糖皮质激素等药物可能导致血糖暂时升高，单次异常不能确诊。需排除上述因素后，重复检测空腹及餐后血糖，并结合HbA1c、OGTT等综合判断。

若出现疑似症状或高危因素，建议尽早到内分泌科就诊，通过多维度检查明确诊断，避免延误治疗。