病情描述:婴儿有时候抽搐是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
婴儿抽搐可能由多种原因引起,包括生理性肌阵挛、发热性惊厥、电解质紊乱、神经系统疾病或低血糖等,需结合发作特点及伴随症状综合判断。
一、生理性肌阵挛(良性睡眠肌阵挛)
多发生于浅睡眠期,表现为短暂肢体抖动(如手臂、腿部),频率低(1-2次/分钟)、无意识障碍,不伴其他异常(如面色异常、喂养困难)。此为神经系统发育未成熟的良性现象,随年龄增长(2-3岁后)逐渐减少,无需特殊处理,家长观察即可。
二、发热性惊厥
多在体温骤升(38.5℃以上)初期发作,表现为全身性强直-阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟,发作后意识迅速恢复。需立即物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免高热诱发惊厥持续状态,建议24小时内就医排查感染源(如呼吸道、消化道感染)。
三、电解质/低血糖紊乱
常见于喂养不足、腹泻或呕吐患儿,多伴烦躁、喂养困难、面色苍白甚至手足搐搦。低钙血症、低镁血症或低血糖可通过静脉或口服补充纠正,但需先由医生检测电解质及血糖明确诊断,避免盲目补钙。
四、神经系统疾病
如脑膜炎、癫痫、脑部发育异常等,抽搐常伴发热、呕吐、精神萎靡、嗜睡或局部肢体异常动作。若抽搐持续超过5分钟、反复发作或发作后意识未恢复,需紧急就医,通过头颅CT/MRI、脑脊液检查明确病因,避免延误治疗。
五、特殊情况注意事项
早产儿、低体重儿抽搐需警惕脑损伤或窒息后遗症;有癫痫家族史者需记录发作细节(时间、持续时长、伴随症状);首次发作或发作频繁时,建议尽快就医,通过脑电图、代谢筛查等排除罕见病因(如苯丙酮尿症、先天性脑瘫)。
提示:家长需冷静记录发作特点,勿强行按压肢体,保持呼吸道通畅,及时送医明确诊断。