血压是怎么分级的

血压分级及干预原则

血压分级主要依据收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的数值，结合临床风险分为正常血压、正常高值、高血压1级、高血压2级及高血压危象五级，各级标准及干预原则不同。

正常血压与正常高值

正常血压定义为SBP<120mmHg且DBP<80mmHg，是健康血压标准；正常高值为SBP120-139mmHg或DBP80-89mmHg，此阶段无器质性损害，但需通过限盐、规律运动、减重等生活方式干预预防进展。

高血压1级

血压达140-159/90-99mmHg为高血压1级。若生活方式干预3个月后血压仍未达标，或合并糖尿病、心脑肾疾病等危险因素，需在医生指导下启动药物治疗，常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI类药物等。

高血压2级

血压≥160/100mmHg为高血压2级，属于中重度升高。此阶段需立即启动药物治疗，目标血压一般人群<140/90mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者<130/80mmHg，药物选择需个体化，常用药物包括ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。

高血压危象

血压≥180/120mmHg且伴随头痛、胸痛、呼吸困难等症状时，为高血压危象，属急症。需立即就医，快速平稳降压以避免脑卒中、心梗、急性心衰等严重并发症，不可自行用药或延误治疗。

特殊人群分级注意事项

老年人（≥65岁）若收缩压140-159mmHg，可先控制至150/90mmHg以下；糖尿病或慢性肾病患者目标血压<130/80mmHg；妊娠期高血压需动态监测，血压≥140/90mmHg即需干预，重度高血压（≥160/110mmHg）需住院治疗。