女性患糖尿病的特征

女性糖尿病患者常呈现起病隐匿、症状非典型、特殊生理阶段（妊娠/更年期）影响显著、并发症早发性及治疗反应个体化差异大等特征。

症状隐匿性与非典型表现

多数女性患者早期无明显“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），常以疲劳、皮肤瘙痒、反复泌尿系统感染、伤口愈合慢等非典型症状就诊，易被忽视至确诊时已进展至胰岛素抵抗或糖耐量异常阶段，错失干预良机。

妊娠糖尿病与多囊卵巢综合征（PCOS）关联

妊娠期间胎盘激素升高致胰岛素抵抗，约3%-10%孕妇发生妊娠糖尿病（GDM），其中30%-50%者产后5-10年进展为2型糖尿病；PCOS患者因高雄激素血症加重胰岛素抵抗，两者共存时糖尿病风险增加7倍，需孕前及产后6-12周复查血糖。

并发症早发性与部位差异

女性糖尿病患者心血管疾病风险较男性提前5-10年，微血管并发症如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病发生率更高；绝经后雌激素下降致血管内皮功能减退，加速动脉粥样硬化及神经病变进展，老年女性足部溃疡发生率是非糖尿病人群的3.5倍。

治疗敏感性与药物选择差异

体重偏低女性使用二甲双胍时需注意胃肠道反应，GLP-1受体激动剂因体重调节作用在女性减重中效果显著；老年女性肝肾功能下降，药物代谢减慢，需监测血糖调整剂量，避免低血糖（发生率是男性的1.2倍），尤其独居者需家属协助监测。

特殊生理阶段管理重点

更年期女性因雌激素骤降致血糖波动加剧，合并焦虑抑郁者占比超25%，情绪波动可使血糖升高20%-30%；老年女性跌倒风险增加，低血糖性昏迷发生率高，需强化社区随访，定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）及尿微量白蛋白，及时干预并发症。