妊娠糖尿病怎么办呢

妊娠糖尿病（GDM）需通过科学饮食、规律运动、血糖监测、必要药物干预及产后随访综合管理，多数患者可通过非药物方式控制血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素或二甲双胍。

一、饮食管理：控制总热量与营养均衡

每日热量较孕前增加10%-20%，碳水化合物占比40%-50%（优选低升糖指数食物，如全谷物、杂豆），适量摄入优质蛋白（鱼、蛋、奶）和膳食纤维（每日蔬菜≥500g），少食多餐（5-6餐/日），避免高糖零食及油炸食品，餐后半小时适度散步。

二、运动干预：中等强度规律进行

每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、孕妇瑜伽），每次30分钟，运动时心率≤120次/分，避免空腹或餐后立即运动，运动前后监测血糖，出现头晕、心慌时立即停止。

三、血糖监测：动态追踪与及时调整

空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，每日监测空腹及三餐后2小时血糖，必要时加测夜间血糖，记录波动情况，异常时（如连续2次空腹>5.6mmol/L）及时联系医生。

四、药物治疗：医生指导下规范使用

若饮食运动3-5天血糖未达标，需在医生指导下用药，首选胰岛素（如重组人胰岛素、门冬胰岛素），部分患者可遵医嘱使用二甲双胍，严禁自行调整剂量或停药，避免低血糖或血糖反弹。

五、产后管理与特殊人群注意事项

产后6-12周需复查75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），持续保持健康饮食运动习惯；高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史的高危孕妇，建议孕早期（12周前）筛查，产后1年内每3个月复查血糖，长期随访预防2型糖尿病发生。