病情描述:为什么总饿
副主任医师 郑州大学第一附属医院
总感到饥饿可能与能量摄入不足、内分泌疾病、药物副作用、心理因素或特殊生理状态有关,需结合身体表现进一步排查原因。
能量摄入结构不合理:
饮食中蛋白质(如瘦肉、豆类)或膳食纤维(蔬菜、全谷物)占比不足时,饱腹感持续时间短;长期热量摄入低于基础代谢(如过度节食),身体会通过“节能机制”降低代谢率,同时激活大脑饥饿中枢,形成“饿感频繁”循环。
内分泌疾病影响:
糖尿病患者因胰岛素分泌不足或敏感性下降,细胞无法有效利用血液葡萄糖,大脑误将“能量匮乏”信号传递至饥饿中枢;甲状腺功能亢进(甲亢)患者由于甲状腺激素过量,代谢率骤升,热量消耗远超摄入,导致持续饥饿;库欣综合征(皮质醇升高)会直接刺激食欲中枢,伴随满月脸、向心性肥胖等症状。
药物副作用:
某些抗抑郁药(如米氮平)、糖皮质激素(如泼尼松)可能通过调节神经递质(如5-羟色胺)或升高血糖,引发食欲亢进。用药期间出现无诱因的饥饿感,需及时告知医生调整方案。
心理性饥饿:
长期压力或情绪焦虑时,大脑分泌的压力激素(皮质醇)会激活下丘脑摄食中枢,使人通过进食缓解焦虑;此外,对高糖高脂食物的成瘾性,会导致进食后血糖骤升骤降,形成“越饿越吃、越吃越饿”的恶性循环。
特殊人群注意事项:
孕妇因雌激素、孕激素升高,基础代谢率增加20%-30%,需额外摄入300kcal/日热量;青少年生长发育阶段(尤其12-18岁)对蛋白质、钙等需求激增,饥饿感属正常生理现象;老年人若伴随体重下降、餐后腹胀,需警惕糖尿病或消化吸收障碍(如萎缩性胃炎);若突然出现无诱因的频繁饥饿,建议先就医排查甲状腺功能、血糖等指标。