治疗肺气肿需要注意什么

治疗肺气肿需通过规范药物管理、呼吸康复训练、生活方式调整、预防急性加重及特殊人群照护等综合措施，延缓肺功能下降并改善生活质量。

一、规范药物治疗

以支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）、吸入糖皮质激素（如布地奈德）为核心，必要时联用祛痰药（乙酰半胱氨酸、氨溴索）；需长期规律使用，避免自行停药或调整剂量；合并感染时遵医嘱短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），特殊人群用药需严格评估安全性。

二、呼吸康复训练

坚持腹式呼吸（吸气4秒，屏气2秒，呼气6秒）、缩唇呼吸（鼻吸口呼呈口哨状），每日2-3次，每次10-15分钟；稳定期患者需接受长期家庭氧疗（LTOT），氧流量1-2L/min，维持血氧饱和度≥90%，每日吸氧≥15小时；必要时在医生指导下使用无创呼吸机辅助通气。

三、生活方式调整

严格戒烟并远离二手烟、雾霾及粉尘环境；饮食以高蛋白（鱼、蛋、瘦肉）、高维生素（新鲜蔬果）为主，避免产气食物（豆类、碳酸饮料）；适度运动（如散步、太极拳），以不诱发气短为度；控制体重，维持BMI在18.5-24之间，避免肥胖或消瘦。

四、预防急性加重

每年10月前接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗；秋冬保暖，避免去人群密集处；出现咳嗽加重、痰量增多、呼吸困难时及时就医；急性加重期优先使用支气管扩张剂雾化吸入，避免自行使用抗生素。

五、特殊人群照护

老年患者避免多重用药，优先选择长效制剂，监测肝肾功能；儿童需个体化调整剂量，禁用成人复方药物；孕妇用药需产科与呼吸科协同评估，优先选择FDAB类药物；合并糖尿病、高血压者，需将基础病指标（糖化血红蛋白、血压）控制在目标范围。