病情描述:鼻子里有血丝怎么回事
副主任医师 南方医科大学珠江医院
鼻子里有血丝通常是鼻腔黏膜干燥、局部炎症或轻微损伤导致的毛细血管破裂,多数情况不严重,但需警惕潜在疾病影响。
鼻黏膜干燥与环境因素
秋冬季节或空调环境中,鼻腔水分蒸发快,黏膜易干燥脆弱,毛细血管脆性增加,轻微刺激(如擤鼻、打喷嚏)即可引发出血,通常量少、间歇性,伴鼻腔干痒。处理:保持室内湿度40%-60%,用生理盐水冲洗鼻腔,避免频繁挖鼻。
局部炎症或感染刺激
鼻炎(过敏性、感染性)、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血肿胀,反复炎症刺激或机械摩擦(如频繁擦鼻涕)易致黏膜破损出血。过敏性鼻炎多伴鼻痒、清水涕;感染性鼻炎可见脓涕、鼻塞加重。需对症使用鼻用糖皮质激素等药物(遵医嘱),控制炎症后出血可缓解。
不良生活习惯损伤
频繁挖鼻孔、用力擤鼻、鼻腔异物(如儿童玩耍时塞小物件)等机械行为,直接损伤娇嫩的鼻黏膜,尤其干燥时黏膜更易破裂。建议用生理盐水湿润鼻腔后轻柔清洁,避免外力刺激。
全身性疾病或基础病影响
高血压患者血压波动时,鼻黏膜血管压力骤增,易破裂出血;凝血功能异常(如血小板减少、凝血因子缺乏)或维生素C/K缺乏(影响血管脆性与凝血)也会增加出血风险。若出血频繁(>2次/周)或伴头晕、皮肤瘀斑,需排查血压、血常规及凝血功能。
特殊人群注意事项
婴幼儿:鼻黏膜更娇嫩,需避免干燥环境,家长需及时清理鼻腔分泌物(勿用硬物)。
高血压/老年人:控制血压稳定,避免情绪激动,定期监测血压与鼻黏膜状态。
孕妇:孕期雌激素升高可能增加鼻黏膜充血,避免刺激,若出血加重需就医,勿自行用药。
若频繁出血或伴上述高危症状,建议尽早至耳鼻喉科排查病因,明确后针对性干预。