病情描述:肛瘘啥症状
副主任医师 河南中医药大学第一附属医院
肛瘘典型症状包括肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒、局部肿块,严重时可伴随发热等全身症状。
一、肛门周围反复流脓:脓液颜色多为黄色或黄绿色,质地稀薄,可带有粪臭味,外口可能因皮肤组织修复暂时闭合,导致脓液积聚引发局部肿胀、疼痛,随后再次破溃流脓,形成反复发作的特点。儿童肛瘘患者因瘘管较细,脓液排出相对困难,外口闭合后更易出现急性感染症状。
二、疼痛表现:多数患者在瘘管通畅时疼痛较轻,若外口暂时闭合或引流不畅,脓液无法排出,会出现持续性胀痛或刺痛,排便、行走或按压时疼痛加重;急性感染期疼痛剧烈,可能伴随局部红肿发热。糖尿病患者因局部血液循环差,疼痛感知可能减弱,但感染扩散风险更高,需密切关注症状变化。
三、肛门瘙痒:脓液持续刺激肛周皮肤,引发瘙痒感,长期搔抓可导致皮肤增厚、色素沉着或湿疹样改变,儿童或过敏体质者因皮肤屏障功能较弱,瘙痒症状可能更明显。老年患者皮肤干燥,瘙痒时更易继发皮肤破损,增加感染风险。
四、局部肿块或硬结:外口附近可触及条索状硬结,按压时有轻微压痛,内口位置可能因炎症刺激出现肛门直肠内异物感或坠胀感,若瘘管位置较深,可能在肛门指检时触及异常条索。成人肛瘘患者因病程较长,局部组织纤维化明显,肿块触感更硬,儿童则因炎症反应较活跃,肿块可能伴随红肿。
五、全身症状(多见于感染扩散或慢性瘘管):急性发作期或瘘管合并严重感染时,可出现发热(体温38℃以上)、乏力、食欲下降等,长期慢性肛瘘患者可能因反复感染导致营养不良或贫血,老年患者因免疫力较低,全身症状可能更隐匿但恢复较慢。婴幼儿肛瘘患者全身症状多不典型,可能仅表现为哭闹、拒食或精神萎靡,需家长重点观察局部症状。